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앞니 크라운 교제, 고난도 주조 금속 기둥 제거 후 지르코니아로 맑게 회복한 케이스

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앞니 크라운 교제, 고난도 주조 금속 기둥 제거 후 지르코니아로 맑게 회복한 케이스


케이스 한 줄 요약

잇몸 변색의 원인인 4개의 고난도
주조 금속 기둥을 안전하게 제거하고,

실활치 미백과 맞춤 지르코니아로
심미성을 회복한 증례입니다.

수원 잇몸이 어둡게 비치는 앞니 크라운 치료 전 정면 사진
치료 전 · 20250711 : 기존 앞니 보철물 경계와 잇몸이 멍든 것처럼 어둡게 비쳐 보입니다.

앞니 내부에 박힌 주조 금속 기둥 엑스레이 방사선 사진 1
치료 전 X-ray · 20250711 : 치아 내부에 굵고 깊은 금속 기둥이 식립된 것을 확인했습니다.

앞니 내부에 박힌 주조 금속 기둥 엑스레이 방사선 사진 2
치료 전 X-ray · 20250711 : 주변 치아 뿌리까지 금속 기둥이 깊게 박혀있는 상태입니다.

치료 전 문제

과거에 치료받은 앞니 보철물
주변 잇몸이 어둡게 비쳐,
먼 호주에서부터 저희 치과를 찾아오셨습니다.

엑스레이 진단 결과
앞니 4개 내부에 제거가 매우 까다로운
주조 금속 기둥(Casting post)이
깊게 박혀 있었습니다.

이 금속 기둥이 치아와 잇몸을
검게 만드는 주 원인이었으나,

자칫 무리하게 제거하면 치아 뿌리가
깨질 위험이 매우 높은 상태였습니다.




진단 포인트

  • 얇아진 치아 뿌리의 파절 없이 고난도 주조 금속 기둥 4개를 모두 안전하게 제거할 수 있는지
  • 금속으로 인해 어둡게 변색된 내부 치아를 실활치 미백으로 맑게 개선할 수 있는지
  • 앞니 4개가 주변 치아 및 잇몸 라인과 자연스럽게 어우러지도록 수복할 수 있는지




치료 계획과 핵심 과정

자연치아 보존을 최우선으로 하여,
치아 손상을 막는 세밀한 노하우로
4개의 주조 금속 기둥을 모두 안전하게 제거했습니다.

이후 러버댐으로 철저히 방습한 환경에서
어두워진 치아 내부를 밝게 하는
실활치 미백을 진행하고,

튼튼하게 레진 코어를 세워
내부 기둥을 보강했습니다.

마지막으로 원내 앞니 전담 기공사가
환자분의 얼굴과 인접 치아에 맞춘
심미적인 지르코니아 크라운을 제작해 연결했습니다.

기존 보철물 제거 후 정면에서 본 앞니 주조 금속 기둥
치료 중 · 20250711 : 기존 크라운을 제거하자 잇몸 변색의 원인인 주조 금속 기둥 4개가 드러납니다.

씹는 면에서 바라본 앞니 주조 금속 기둥 모습
치료 중 · 20250711 : 교합면에서 바라본 주조 금속 기둥의 모습으로, 제거가 매우 까다로운 형태입니다.

금속 기둥 제거 후 치아 내부가 드러난 앞니 상태
치료 중 · 20250711 : 고난도 노하우를 통해 치아 파절 없이 금속 기둥을 모두 제거한 후의 내부 모습입니다.

러버댐 방습 하에 진행하는 앞니 신경관 정리 및 치료 과정
치료 중 · 20250711 : 러버댐으로 철저히 방습한 상태에서 치아 내부를 깨끗하게 정리하고 치료를 준비합니다.

치아 파절 없이 안전하게 제거된 4개의 주조 금속 기둥
치료 중 · 20250711 : 얇아진 치아 뿌리 손상 없이 안전하게 빼낸 4개의 주조 금속 기둥입니다.

실활치 미백과 레진 코어로 깨끗하게 정리된 앞니 지대치
치료 중 · 20251126 : 실활치 미백과 레진 코어를 통해 치아 내부를 밝고 튼튼하게 보강한 지대치(기둥 치아) 모습입니다.





치료 후 설명

잇몸을 검게 보이게 하던
근본적인 원인을 해결하여
맑고 건강한 잇몸 라인을 되찾았습니다.

원내 기공소와의 긴밀한 협업으로
앞니 4개의 형태와 색상이 세밀하게 표현되어,
멀리서 오신 환자분도 크게 만족하셨습니다.

앞니 보철물을 건강하게 오래 유지하려면
꼼꼼한 양치질과 정기적인 치과 검진이 필수적입니다.

잇몸 변색이 해결되고 심미성이 회복된 앞니 지르코니아 치료 후 사진
치료 후 · 20251126 : 변색을 해결하고 맞춤형 지르코니아로 자연스러운 미소를 완성한 모습입니다.

※ 앞니 크라운 재치료 후 보철물은 시간이 지남에 따라 마모, 파절, 탈락이 발생할 수 있으며, 잇몸 퇴축으로 보철물 경계가 드러나거나 잇몸 라인이 변화할 수 있습니다. 치료 결과와 예후는 환자의 잔존 치질, 잇몸·치주 상태, 교합 습관에 따라 달라질 수 있으며, 정기적인 검진과 관리가 필요합니다.





우리사랑치과 치료 포인트

  • 치아 뿌리 파절을 예방하는 고난도 주조 금속 기둥(Casting post) 제거 노하우
  • 실활치 미백과 꼼꼼한 레진 코어를 통한 잇몸 변색의 근본적 해결
  • 원내 앞니 전담 기공사가 직접 디자인하여 조화로움을 살린 맞춤 지르코니아


관련 링크

  • 관련 진료 페이지 : 앞니 심미 치료
  • 관련 원장 칼럼 : 앞니 잇몸 변색의 주범, 금속 기둥 안전하게 제거하기




의료광고 고지

※ 본 증례는 우리사랑치과에서 실제 진료한 환자의 사례입니다.
임상사진은 환자의 별도 동의를 받아 식별정보를 제거한 후 사용했으며, 전후사진은 동일한 조건에서 촬영하고 치료 결과를 왜곡하는 보정은 하지 않았습니다. 촬영 시기는 각 사진 하단에 표시했습니다.

본 증례의 결과는 모든 환자에게 동일하게 적용되거나 보장되지 않으며, 치료 방법·기간·결과 및 예후는 개인의 구강·전신 상태와 유지관리에 따라 달라질 수 있습니다.

치료 종류에 따라 통증·시림·출혈·부종·감염·잇몸 퇴축, 수복물·보철물의 파절·탈락, 재발 또는 재치료 등이 발생할 수 있으며, 증례별 주요 부작용과 한계는 본문에 별도로 안내합니다.

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이 증례를 진료한 의료진 김일연 원장 대표 경력
자격 · 학력
  • 통합치의학과 전문의 · 의학박사
  • 경희대학교 치과대학 졸업
  • 고려대학교 임상치의학대학원 보철과 석사
교육 · 경력
  • 고려대학교 의학대학원 치과학교실 외래교수
  • 아주대학교 의과대학 자문교수
  • 덴티움 임플란트 코스 임상강사 · 임상연구원
  • 수원시치과의사회 부회장 역임
  • 경기도치과의사회 치무이사 역임
학술
  • Pascal Magne 교수 BRD 생체모방수복 연수
  • 일본 구강악안면임플란트학회 임상 증례 발표
  • 대한치과보철학회 추계학술대회 논문 발표
학회
  • 세계보철학회(ICP) · 유럽임플란트학회(EAO) 정회원
  • 대한치과보철학회 · 대한심미치과학회 정회원
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