DME 자연치아 보존 술식
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DEEP MARGIN ELEVATION
DME 자연치아 보존 접착수복
DME는 잇몸속 깊은 충치·파절 부위를 레진 접착으로 끌어올려, 이후 세라믹 온레이·오버레이 치료가 가능하도록 만드는 자연치아 보존 과정입니다.
충치가 깊거나 치아가 잇몸속까지 깨진 경우, 수복물의 경계가 잇몸 아래로 내려가게 됩니다.
이런 경우에는 레진이나 세라믹을 바로 정확하게 붙이기 어렵고, 잇몸 출혈이나 습기 때문에 접착이 불안정해질 수 있습니다.
예전에는 이런 경우 잇몸수술을 하거나, 치아를 더 많이 삭제해 크라운을 씌우거나, 심한 경우 발치를 고려하는 경우도 있었습니다.
하지만 남아 있는 치질이 충분하고 접착이 가능한 조건이라면, 우리사랑치과는 DME,
즉 Deep Margin Elevation을 통해 자연치아를 보존할 수 있는지 먼저 평가합니다.
우리사랑치과는 가능한 경우 DME를 통해 깊은 마진을 잇몸 위로 올리고,
레진 또는 세라믹 온레이·오버레이로 자연치아를 보존하는 방향을 먼저 검토합니다.
DME는 잇몸속 깊은 충치·파절 부위를 레진 접착으로 끌어올려, 이후 세라믹 온레이·오버레이 치료가 가능하도록 만드는 자연치아 보존 과정입니다.
충치가 깊거나 치아가 잇몸속까지 깨진 경우, 수복물의 경계가 잇몸 아래로 내려가게 됩니다.
이런 경우에는 레진이나 세라믹을 바로 정확하게 붙이기 어렵고, 잇몸 출혈이나 습기 때문에 접착이 불안정해질 수 있습니다.
예전에는 이런 경우 잇몸수술을 하거나, 치아를 더 많이 삭제해 크라운을 씌우거나, 심한 경우 발치를 고려하는 경우도 있었습니다.
하지만 남아 있는 치질이 충분하고 접착이 가능한 조건이라면, 우리사랑치과는 DME,
즉 Deep Margin Elevation을 통해 자연치아를 보존할 수 있는지 먼저 평가합니다.
우리사랑치과는 가능한 경우 DME를 통해 깊은 마진을 잇몸 위로 올리고, 레진 또는 세라믹 온레이 · 오버레이로 자연치아를 보존하는 방향을 먼저 검토합니다.
DME INDICATIONS
DME가 필요한 경우는?
- 충치가 잇몸 아래까지 깊게 진행된 경우
- 기존 인레이·아말감·금 수복물 아래로 2차 충치가 깊게 생긴 경우
- 어금니 일부가 잇몸속까지 깨진 경우
- 세라믹 온레이·오버레이를 접착해야 하는데 마진이 너무 깊은 경우
- 수술 없이 접착수복으로 마진을 정리할 가능성이 있는 경우
DME TREATMENT
DME 치료
어떻게 이루어지나요?
충치가 잇몸 아래까지 깊어지거나 치아가 잇몸속까지 깨지면, 레진이나 세라믹을 바로 정확하게 붙이기 어렵습니다.
출혈과 습기 때문에 접착이 불안정해지고, 경우에 따라 크라운이나 발치까지 고려될 수 있습니다.
하지만 남아 있는 치아 구조가 충분하다면, 바로 치아를 많이 깎기보다 DME를 통해 자연치아를 보존할 수 있는지 먼저 평가합니다.
DME는 러버댐 방습과 전용 매트릭스 장치를 이용해 잇몸속 깊은 마진을 격리하고,
레진으로 정밀하게 접착해 수복물의 경계를 잇몸 위로 올리는 과정입니다.
마진이 잇몸 위로 올라오면 이후 세라믹 온레이·오버레이나 레진 빌드업을 더 안정적으로 접착할 수 있습니다.
즉, DME는 깊은 충치나 잇몸속 파절 치아를 크라운이나 발치로 바로 보내지 않고, 자연치아 보존 치료로 연결하기 위한 핵심 접착 과정입니다.
DME PROCEDURE
DME 치료과정은?
1. 깊은 충치·파절 범위 확인
기존 수복물, 충치 범위, 파절 위치, 잇몸과의 관계를 확인합니다.
이 단계에서 DME가 가능한지, 수술이나 크라운이 더 적합한지 함께 판단합니다.
2. 러버댐 방습
DME는 접착이 핵심이기 때문에 침, 습기, 출혈을 최대한 줄이는 것이 중요합니다.
러버댐을 이용해 치아를 격리하고 안정적인 접착 환경을 만듭니다.
3. DME 매트릭스 장착
잇몸속 깊은 부위를 정확히 감싸기 위해 DME 전용 매트릭스나 밴드를 사용합니다.
이 장치가 깊은 마진 부위를 레진으로 깔끔하게 올릴 수 있도록 형태를 잡아줍니다.
4. 깊은 마진 레진 접착
잇몸속 깊은 부위를 레진으로 정밀하게 접착해 수복물의 경계를 잇몸 위쪽으로 올립니다.
이 과정이 잘 되어야 이후 레진 빌드업이나 세라믹 보철 접착이 안정적으로 이어질 수 있습니다.
5. Biobase / 내부 보강
필요한 경우 레진 빌드업, everX Flow 같은 섬유강화 레진, Ribbond 섬유 보강을 함께 사용해 약해진 내부 구조를 보강합니다.
6. 최종 수복
마진이 안정적으로 올라오면 세라믹 온레이·오버레이 또는 레진 수복으로 최종 마무리합니다.
DME VS CROWN
DME와 일반 크라운 중심 접근의 차이
일반 크라운은 치아 전체를 둘러 씌우기 위해 치경부까지 삭제가 필요한 경우가 많습니다.
반면 DME는 잇몸속 깊은 마진을 레진 접착으로 먼저 올려, 가능한 경우 치아 전체를 깎지 않고
필요한 부위만 세라믹 온레이·오버레이로 보호할 수 있도록 돕는 과정입니다.
| 구분 | 일반 크라운 중심 접근 | DME + 접착 보존 접근 |
|---|---|---|
| 치료 방향 | 치아 전체를 깎아 씌움 | 깊은 마진을 올리고 필요한 부위만 수복 |
| 삭제량 | 상대적으로 많을 수 있음 | 가능한 경우 삭제량을 줄임 |
| 적용 상황 | 남은 치질이 부족하거나 전체 보호가 필요한 경우 | 깊은 충치·잇몸속 파절이 있지만 접착 보존 가능성이 있는 경우 |
| 최종 수복 | 전체 크라운 | 레진 빌드업, 세라믹 온레이·오버레이 |
| 핵심 목표 | 전체 피개 보호 | 자연치아 보존과 접착 안정성 확보 |
CLINICAL ASSESSMENT
적용 여부는 정밀 진단 후 결정합니다.
DME가 모든 깊은 충치나 파절 치아에 가능한 것은 아닙니다.
치근 파절이 있거나, 남아 있는 치질이 너무 부족하거나, 잇몸 아래로 손상이 너무 깊게 진행된 경우에는
크라운, 치주수술, 교정적 정출, 발치 등 다른 치료가 필요할 수 있습니다.
남아 있는 치질, 충치 깊이, 잇몸 상태, 방습 가능성, 교합력 등을 종합적으로 평가해 적용 여부를 결정합니다.
MEDICAL DISCLAIMER
의료광고 고지
본 페이지는 치과 질환과 치료 방법에 대한 일반적인 이해를 돕기 위한 정보성 콘텐츠입니다.
실제 진단과 치료 계획은 개인의 구강 상태, 남아 있는 치질 양, 신경치료 상태, 잇몸 상태, 교합 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
모든 치과 치료에는 통증, 시림, 염증, 파절, 접착 실패, 보철물 탈락, 재치료 가능성 등의 부작용이 있을 수 있으며,
치료 결과는 개인에 따라 다를 수 있습니다. 전후 사진은 환자 동의를 받아 사용합니다.