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외상으로 검게 변한 앞니, 크라운 대신 실활치 미백과 레진으로 보존한 증례

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외상으로 검게 변한 앞니, 크라운 대신 실활치 미백과 레진으로 보존한 증례


케이스 한 줄 요약

외상으로 신경이 괴사되어
검게 변색된 앞니를

치아 삭제(크라운) 없이
신경치료, 실활치 미백, 레진 수복으로
자연스럽게 회복한 증례입니다.

수원 외상으로 검게 변색된 앞니 치료 전 사진
치료 전 · 20240103 : 외상으로 신경이 괴사되어 앞니 하나가 심하게 검게 변색된 상태입니다.

치료 전 문제

과거 치아에 외상을 입은 후
신경이 괴사되고 내부 혈관이 터지면서
앞니 하나가 심하게 검게 변색되었습니다.

웃거나 말할 때 변색된 치아가 도드라져
심미적인 콤플렉스가 큰 상태였습니다.

일반적으로 이런 경우 크라운 치료를 많이 하지만,
자연치아 손실을 최소화하는 방향으로 고민하셨습니다.



진단 포인트

  • 치아를 깎아내는 크라운 치료 대신 자연치아를 보존할 수 있는지
  • 신경치료 및 실활치 미백으로 내부 변색을 확실히 개선할 수 있는지
  • 미백 후 약해진 치아 내부를 립본드와 레진으로 튼튼하게 보강할 수 있는지




치료 계획과 핵심 과정

자연치아를 깎는 크라운 치료보다는
치아를 살리는 보존적인 접근을 계획했습니다.

먼저 괴사된 신경을 치료한 후,
치아 내부에 미백제를 넣는 실활치 미백을 진행하여
어두워진 색상을 본연의 밝기로 되돌렸습니다.

미백 완료 후 비어있는 치아 내부는
특수 강화 섬유인 립본드(Ribbond)와
레진을 사용해 단단하게 채워 마무리했습니다.

러버댐 방습을 통해 철저한 감염 관리와
정밀한 접착을 진행했습니다.

변색 앞니 신경 괴사 확인용 X-ray
치료 중 X-ray · 20240103 : 치근단(뿌리 끝) 염증 및 신경 괴사 소견이 관찰됩니다.

검은 앞니 신경치료 완료 X-ray
치료 중 X-ray · 20240103 : 신경치료를 꼼꼼하게 마무리하고 내부 공간을 확보한 모습입니다.

러버댐 방습 및 립본드 레진 수복 과정
치료 중 · 20240129 : 러버댐을 장착하여 철저히 방습한 후 립본드와 레진으로 내부를 수복하는 과정입니다.

실활치 미백 후 자연스럽게 밝아진 앞니
치료 후 · 20240129 : 실활치 미백과 레진 수복으로 치아의 밝기와 형태를 자연스럽게 회복했습니다.





치료 후 설명

검게 변했던 앞니가 주변 치아와
자연스럽게 어우러지는
밝은 색상으로 개선되었습니다.

치아를 삭제하고 씌우지 않아
자연치아를 그대로 유지할 수 있어
환자분의 만족도가 매우 높았습니다.

외상을 입고 신경치료를 한 치아이므로
질기거나 딱딱한 음식을 앞니로
무리하게 끊어 먹는 것은 피하고
정기적인 검진을 받는 것이 좋습니다.

수원치과 외상 앞니 실활치 미백 전후 비교 사진
치료 전후 비교 · 20240129 : 치료 전(위)의 검은 앞니가 치아 삭제 없이 보존적 치료 후(아래) 밝게 개선되었습니다.

※ 실활치 미백은 치아 상태에 따라 미백 효과에 개인차가 있으며, 시간이 지남에 따라 재변색이 발생할 수 있어 추가 미백이 필요할 수 있습니다. 미백 과정에서 일시적인 시린 증상이나 잇몸 자극이 나타날 수 있으며, 신경치료된 치아의 구조적 강도나 뿌리 상태에 따라 예후가 달라질 수 있습니다. 치료 결과와 예후는 환자의 치아·잇몸 상태 및 관리 습관에 따라 달라질 수 있으며, 정기적인 검진과 관리가 필요합니다.





우리사랑치과 치료 포인트

  • 크라운 치료 대신 내 치아를 살리는 최소침습 보존 치료
  • 치아 내부 변색을 근본적으로 해결하는 꼼꼼한 실활치 미백
  • 특수 섬유(립본드)와 러버댐 방습을 이용한 튼튼하고 정밀한 레진 접착


관련 링크

  • 관련 진료 페이지 : 앞니 심미 치료
  • 관련 원장 칼럼 : 외상으로 검게 변한 앞니, 씌우지 않고 미백으로 살리기




의료광고 고지

※ 본 증례는 우리사랑치과에서 실제 진료한 환자의 사례입니다.
임상사진은 환자의 별도 동의를 받아 식별정보를 제거한 후 사용했으며, 전후사진은 동일한 조건에서 촬영하고 치료 결과를 왜곡하는 보정은 하지 않았습니다. 촬영 시기는 각 사진 하단에 표시했습니다.

본 증례의 결과는 모든 환자에게 동일하게 적용되거나 보장되지 않으며, 치료 방법·기간·결과 및 예후는 개인의 구강·전신 상태와 유지관리에 따라 달라질 수 있습니다.

치료 종류에 따라 통증·시림·출혈·부종·감염·잇몸 퇴축, 수복물·보철물의 파절·탈락, 재발 또는 재치료 등이 발생할 수 있으며, 증례별 주요 부작용과 한계는 본문에 별도로 안내합니다.

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이 증례를 진료한 의료진 김일연 원장 대표 경력
자격 · 학력
  • 통합치의학과 전문의 · 의학박사
  • 경희대학교 치과대학 졸업
  • 고려대학교 임상치의학대학원 보철과 석사
교육 · 경력
  • 고려대학교 의학대학원 치과학교실 외래교수
  • 아주대학교 의과대학 자문교수
  • 덴티움 임플란트 코스 임상강사 · 임상연구원
  • 수원시치과의사회 부회장 역임
  • 경기도치과의사회 치무이사 역임
학술
  • Pascal Magne 교수 BRD 생체모방수복 연수
  • 일본 구강악안면임플란트학회 임상 증례 발표
  • 대한치과보철학회 추계학술대회 논문 발표
학회
  • 세계보철학회(ICP) · 유럽임플란트학회(EAO) 정회원
  • 대한치과보철학회 · 대한심미치과학회 정회원
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