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어금니 크랙(치아 균열), 신경치료 없이 고강도 립본드와 세라믹 오버레이로 치료한 케이스

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어금니 크랙(치아 균열), 신경치료 없이 고강도 립본드와 세라믹 오버레이로 치료한 케이스


케이스 한 줄 요약

어금니 크랙 부위에 충격 흡수 기능의
립본드 섬유와 레진 바이오베이스 보강 후

세라믹 오버레이를 접착하여
신경치료 없이 자연치아를 보존한 증례입니다.

수원 어금니 미세 균열 발생 치료 전 교합면 사진
치료 전 · 20230901 : 어금니 표면에 미세한 균열이 발생하여 저작 시 시큰한 증상을 유발하는 상태입니다.

어금니 크랙 라인 적색 점선 표시 진단 사진
진단 · 20230901 : 교합면에 진행 중인 크랙 라인(적색 점선)을 정밀하게 파악하기 위해 표시한 진단 사진입니다.

치료 전 문제

음식을 씹을 때 어금니가 찌릿하고
시큰거리는 통증을 느끼며 내원하셨습니다.

정밀 진단 결과 치아 내부로 진행 중인
크랙 라인이 선명하게 관찰되었습니다.

일반적인 치료법으로는 치아 전체를 깎아내고
신경치료 후 크라운을 씌워야 했으나,

본원에서는 신경을 최대한 살리면서
치아 파절을 막을 수 있는 보존적 치료를
우선 계획했습니다.





진단 포인트

  • 교합면 크랙의 진행 깊이와 치아 파절 위험도 분석
  • 립본드 섬유 적용을 통한 균열 확산 차단 및 레진 중합 수축 보상 가능 여부
  • 전체 신경치료를 배제하고 오버레이 수복을 통한 치질 삭제 최소화 여부



치료 계획과 핵심 과정

치아 신경을 살리면서 크랙 진행을 적극적으로
억제하기 위해 립본드 보강술 및
세라믹 오버레이 접착 치료를 결정했습니다.


우수한 접착 환경 조성을 위한 치과용 러버댐 장착 사진
치료 중 · 20230901 : 구강 내 침과 습기를 차단하여 정밀한 접착 환경을 만들기 위해 러버댐 방습 장비를 장착했습니다.

치아 내부 진행 중인 어금니 크랙 확인 사진
치료 중 · 20230901 : 오염 부위를 정리하자 치아 내부 깊숙이 이어지는 크랙 선이 선명하게 확인됩니다.

러버댐 방습 하에 기존 충치와
우식을 정리하고 내부 크랙을
선명하게 확인했습니다.

어금니 파절 방지용 고강도 립본드 섬유 준비 사진
재료 준비 · 20230901 : 크랙 진행을 막고 충격을 분산시키기 위해 치아 크기에 맞춰 정밀 재단한 고강도 립본드 섬유입니다.

균열 부위 상부 립본드 보강재 정밀 부착 사진
치료 중 · 20230901 : 균열이 일어난 치아 내부 홈을 따라 특수 립본드 섬유를 유격 없이 밀착하여 적용한 모습입니다.

균열 부위 위에 충격을 흡수하고
레진 수축을 보상하는 고강도
립본드 섬유를 부착한 뒤,

레진 바이오베이스(Biobase)로
치아 내부를 든든하게 보강했습니다.

이후 치아 삭제를 최소화하여 정밀한
세라믹 오버레이 크라운을 제작하고
견고하게 접착 수복했습니다.

복합 레진 적층 충전을 통한 어금니 내부 바이오베이스 보강 사진
치료 중 · 20230901 : 립본드 뼈대 위로 복합 레진을 밀도 높게 적층 충전하여 치아 내부 보강(Biobase)을 마쳤습니다.

세라믹 오버레이 보철용 치아 최소삭제 형성 사진
치료 중 · 20230901 : 자연 치질 유실을 줄이며 세라믹 오버레이 보철 장착을 위해 치아를 최소삭제 상태로 다듬었습니다.

러버댐 방습 환경 하의 세라믹 오버레이 정밀 접착 시술 사진
치료 중 · 20230901 :철저한 방습 환경 하에서 정밀 제작된 세라믹 오버레이를 치아와 강하게 접착 결합하는 과정입니다.






치료 후 설명

신경치료를 진행하지 않고도
씹을 때 발생하던 찌릿한 증상이
안정적으로 개선되었습니다.

특수 강화 섬유인 립본드가
치아를 질기게 잡아주어 향후 균열이
더 진행되는 것을 효율적으로 방지합니다.

치료 초기에는 신경이 안정되는 과정에서
다소 시린 자극이 남아있을 수 있으므로
단단한 음식 섭취를 피하고 정기 검진을
통해 예후를 정밀하게 관찰해야 합니다.

어금니 크랙 립본드 보강 및 오버레이 치료 완료 후 최종 구강 사진
치료 후 · 20230901 : 러버댐 제거 후 본래 자연치아의 외형과 기능을 자연스럽고 튼튼하게 복원 완료한 최종 구강 사진입니다.

※ 립본드(Ribbond) 섬유 보강은 잔존 치질의 양과 상태에 따라 적용이 제한될 수 있으며, 보강 후에도 강한 교합력이나 이갈이, 단단한 음식 섭취 등에 의해 수복물의 마모·파절·탈락이 발생할 수 있습니다. 접착 경계면에서 시간이 지남에 따라 미세 누출이나 이차 충치가 생길 수 있으며, 상태에 따라 크라운 등 다른 보철 치료가 필요해질 수 있습니다. 치료 결과와 예후는 환자의 치아 상태, 교합, 관리 습관에 따라 달라질 수 있으며, 정기적인 검진과 관리가 필요합니다.





우리사랑치과 치료 포인트

  • 전체 신경치료로 넘어가지 않고 고강도 립본드 보강재를 활용한 치아 균열 확산 차단
  • 치아 삭제를 획기적으로 줄이는 레진 바이오베이스 및 세라믹 오버레이 보존 수복
  • 러버댐 방습을 통한 접착치의학 원칙 고수로 보철물의 장기적인 내구성 확보


관련 링크

  • 관련 진료 페이지 : 자연치아 보존 치료
  • 관련 원장 칼럼 : 어금니 크랙 진단, 무조건적인 크라운 대신 특수 섬유(립본드)로 살리는 기준




의료광고 고지

※ 본 증례는 우리사랑치과에서 실제 진료한 환자의 사례입니다.
임상사진은 환자의 별도 동의를 받아 식별정보를 제거한 후 사용했으며, 전후사진은 동일한 조건에서 촬영하고 치료 결과를 왜곡하는 보정은 하지 않았습니다. 촬영 시기는 각 사진 하단에 표시했습니다.

본 증례의 결과는 모든 환자에게 동일하게 적용되거나 보장되지 않으며, 치료 방법·기간·결과 및 예후는 개인의 구강·전신 상태와 유지관리에 따라 달라질 수 있습니다.

치료 종류에 따라 통증·시림·출혈·부종·감염·잇몸 퇴축, 수복물·보철물의 파절·탈락, 재발 또는 재치료 등이 발생할 수 있으며, 증례별 주요 부작용과 한계는 본문에 별도로 안내합니다.

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이 증례를 진료한 의료진 김일연 원장 대표 경력
자격 · 학력
  • 통합치의학과 전문의 · 의학박사
  • 경희대학교 치과대학 졸업
  • 고려대학교 임상치의학대학원 보철과 석사
교육 · 경력
  • 고려대학교 의학대학원 치과학교실 외래교수
  • 아주대학교 의과대학 자문교수
  • 덴티움 임플란트 코스 임상강사 · 임상연구원
  • 수원시치과의사회 부회장 역임
  • 경기도치과의사회 치무이사 역임
학술
  • Pascal Magne 교수 BRD 생체모방수복 연수
  • 일본 구강악안면임플란트학회 임상 증례 발표
  • 대한치과보철학회 추계학술대회 논문 발표
학회
  • 세계보철학회(ICP) · 유럽임플란트학회(EAO) 정회원
  • 대한치과보철학회 · 대한심미치과학회 정회원
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